新益為精益管理咨詢(xún)公司概述：精益管理是源于“豐田生產(chǎn)方式”的管理理念，其管理目的就是以最小的成本投人來(lái)獲得最大的收益。隨著(zhù)我國經(jīng)濟的不斷發(fā)展，精益管理運用在了各行各業(yè)中，并取得了不錯的成就。

精益管理降低運營(yíng)成本

在經(jīng)濟的推動(dòng)下，我國醫療事業(yè)得到了較大的發(fā)展，同時(shí)，隨著(zhù)精益管理在醫院的實(shí)施，醫院的成本得到了有效的降低。下面我們一起看看精益管理降低醫院運營(yíng)成本的措施。

一、精益管理通過(guò)改造醫院內部控制結構降低成本

1、加強制度的建設

精益管理的核心所在即為制度，因此應該對醫院的管理制度進(jìn)行完善并健全，首先是建立不相容職務(wù)的分離，這是醫院內部控制管理的關(guān)鍵環(huán)節，其主要是為了避免由于個(gè)體權力過(guò)大或者是職務(wù)過(guò)高從而造成大面積的權利侵蝕；其次是建立審批授權制度，應明確審批的主體人員，明確審批的流程，從而財務(wù).工作的流程進(jìn)行規范；最后是完善醫院內的會(huì )計表，由于會(huì )計報表可對醫院的會(huì )計信息產(chǎn)生直接的影響，因此醫院應該對各類(lèi)會(huì )計報表進(jìn)行健全，對各類(lèi)收支項目進(jìn)行精細化處理。

2、加強對醫院進(jìn)行風(fēng)險控制

首先醫院應該構建與國家新頒布的會(huì )計制度相符合的會(huì )計機制，對過(guò)時(shí)的會(huì )計制度進(jìn)行調整，同時(shí)對會(huì )計人員的構成進(jìn)行優(yōu)化，保證會(huì )計工作的順利進(jìn)行，以及保障會(huì )計信息的準確性，為醫院實(shí)施成本控制創(chuàng )造良好的基礎；其次是醫院應該構建風(fēng)險管控體制，制定事前編制、事中監督控制以及事后評價(jià)的風(fēng)險管控機制，并實(shí)施專(zhuān)人專(zhuān)項管理；最后，醫院建立相應的信息管控系統，建立完善的信息管控系統，對醫院中的各種信息進(jìn)行匯總整理，從而可為醫院實(shí)行成本控制提供可靠的依據。

二、精益管理下控制醫院的主要經(jīng)濟活動(dòng)

1、強化預算管理辦法

通常來(lái)講，強化預算管理辦法最好的方式就是采取收付實(shí)現制，但在醫院中若是需要對真實(shí)的財務(wù)狀況進(jìn)行全面反映則需要采取權責發(fā)生制，因此兩者在醫院的應用會(huì )存在著(zhù)一定的沖突，同時(shí)醫院的主要經(jīng)濟活動(dòng)難以進(jìn)行有效的掌控，需要尋找一種既能對醫院的真實(shí)財務(wù)狀況進(jìn)行反映，同時(shí)又能對醫院預算管理要求進(jìn)行滿(mǎn)足的有效預算管理方式，因此我們建議，醫院在進(jìn)行日常的會(huì )計核算時(shí)，可采取權責發(fā)生制的預算管理辦法，在最終的時(shí)候對數據進(jìn)行相應的調整，以最大程度對醫院的預算管理需求進(jìn)行滿(mǎn)足，此種辦法的優(yōu)勢在于可對會(huì )計核算流程進(jìn)行簡(jiǎn)化凹；而針對權責發(fā)生制存在的不能提供實(shí)時(shí)的會(huì )計預算信息以致最終數據的可靠性相對較差的弊端，醫院可采用的會(huì )計核算辦法，也就是日常進(jìn)行核算時(shí)采取權責發(fā)生制，在最后時(shí)將財務(wù)及預算報告同時(shí)“雙軌制”生成，并將預算報告當做財務(wù)會(huì )計報告的部分開(kāi)展審核處理工作，從而可抵消權責發(fā)生制存在的弊端，又能將預算管理的效率大大提高，繼而保證會(huì )計信息的較高準確性。

2、構建統以的會(huì )計核算機制

目前醫院對于會(huì )計核算獨享以及成本分攤等方面尚未進(jìn)行明確統一的規定，所以醫院在實(shí)行新的會(huì )計制度時(shí)，可對會(huì )計核算對象以及成本范圍進(jìn)行加強管理，并建立統一的會(huì )計核算機制，針對醫院管理成本費用的核算不再實(shí)行分攤的方式，應將其作為針對成本活動(dòng)單獨項目進(jìn)行反映，將會(huì )計信息的準確性、真實(shí)性、條理性進(jìn)行提高。

3、優(yōu)化工作流程，提高工作效率

精益管理模式的關(guān)鍵之處就是建立、實(shí)行標準，并經(jīng)流程的優(yōu)化、再造，從而實(shí)現流程管理；醫院相關(guān)人員應該對醫院的看病流程、住院流程、手術(shù)流程等進(jìn)行簡(jiǎn)化，同時(shí)做出明確的規定，從而可提高醫院病床、手術(shù)臺的周轉率等，從而減少不必要運營(yíng)成本的消耗；并制定相應的成本目標計劃，以保證醫院各科室形成利、權、責為核心的經(jīng)營(yíng)管理責任制，并明確落實(shí)到具體的科室、班組以及個(gè)體，使醫院形成全面的成本控制體系問(wèn)。

4、加強醫院能源的消耗管理

首先相關(guān)人員應用醫院能源體系的運作流程基于精益管理的基礎上進(jìn)行重新梳理，并對能源計量體系的建設進(jìn)行健全，對不同性能的能源消耗組成進(jìn)行分析，并對可能存在浪費的環(huán)節進(jìn)行進(jìn)一步的分析，并采取具有針對性的措施進(jìn)行處理；同時(shí)圍繞醫院的基礎環(huán)境保障設備進(jìn)行深入的分析，并查找浪費源頭；完善能源消耗測量、計量的設備建設，對基礎環(huán)境數據進(jìn)行采集，同時(shí)依據環(huán)境的變化準確調控基礎動(dòng)能設備的能源利用效率；同時(shí)針對大功率的醫用設備的使用盡可能實(shí)現錯開(kāi)高峰期進(jìn)行使用；同時(shí)針對照明燈具的管理，可依據不同科室的不同使用情況制定照明標準，夜班時(shí)，除開(kāi)必需特殊科室外，其余科室應盡量減少照明燈全亮的現象出現。

5、加強醫院維修成本管理

首先醫院在購人醫療設備時(shí)應嚴格把關(guān)設備的質(zhì)量，避免購人不合格的醫療設施設備，增加不必要的維修成本；在購入設備后，相關(guān)人員應該對設備的投人使用情況進(jìn)行嚴密跟進(jìn)，同時(shí)檢查各科室對醫療設備的使用情況，抽查各科室人員有無(wú)嚴格按照說(shuō)明書(shū)來(lái)使用，杜絕違規、揩施操作造成設備的損耗，增加維修成本；針對大型的醫療設備，應與生產(chǎn)單位簽定售后維修協(xié)議，并盡可能延長(cháng)保修期限；同時(shí)醫院應該適當引起專(zhuān)業(yè)對口的維修技術(shù)人員，避免部分醫療設備出現損壞之后只能閑置或者是直接報廢，同時(shí)還能減少外送維修的次數，有利于降低醫院的運營(yíng)成本；同時(shí)可定期組織維修技術(shù)人員展開(kāi)相應的培訓工作，針對具有較大潛力的人員可給予其進(jìn)修機會(huì )，不斷提高我院自身的醫療設備維修水平，有利于延長(cháng)設備的使用壽命，降低設備購置成本。

綜上所述，我們看到了精益管理在醫院運營(yíng)中的產(chǎn)生的積極作用。精益管理作為各行各業(yè)企業(yè)管理的通用模式，在其他行業(yè)也會(huì )降低運營(yíng)成本，提高企業(yè)的利潤，增強企業(yè)競爭力。